安装客户端,阅读更方便!

第137章 失败的手术

第137章 失败的手术

范长海万般不愿,说是来学医的,怎么又要制器呢?

白芷眼睛一横,他再不敢多说一句,正好此时左天佑从身边走过,准备找个空桌吃饭。

白芷立即叫他过来,指着刘艮和范长海说道:“他们要杀人,你不能放火,他们要翻江,你不能倒海,明白了吗?”

左天佑扎巴了眼睛,立即明白过来:“好的东家,您的意思,他们的要求无限提供。”

“聪明人。”

挥手把他打发走后,郑重对两人道:“把该给你们的都给了,我现在只想看成果,下次对话的时候,不要说困难,我只要结果。”

刚一挥手打发走两人,孙子良过来了,他拿着两张纸,递了过来,不等看纸上的内容,他说道:“这是两个手术方案,病人不能再拖了。”

第一张纸书写着小肠疝气修补术,第二张写着肠壁肿瘤切除术。

孙子良解释道:“病人小肠疝气已经有一年了,现在突出腹壁部分快有海碗大小,再不修补,可能造成小肠坏疽,到时就晚了。肠壁肿瘤的病人,病灶个头也是非常大,大概直径0.15寸,不,按老师的计算单位是15厘米左右的直径,它的位子有些不好,靠近骨盆,估计与盆壁有所粘连,具体粘连情况,得开了腔才知道。”

又问了问肿瘤的手感是怎么了,孙子良答是滑动感。

白芷把肠壁肿瘤切除术打了回票,说道:“按你说的体表特征,它应该已经有骨盆膜发生粘连,手术难度成倍增加,肿瘤是良性的,先长着吧,反正死不了人。”

把小肠疝气修补术看了看,指着腹壁修补方案说道:“没有好的填充材料,无法替代腹壁,时间久了,肠道还会冲出腹壁层,形成疝气。这样,看这医案上说,肠道突出部分在肚脐右侧,你先让人去做个束腹带,作为外部入挤压物,代替腹壁的作用。先只能这样了,手术不做不行,其它你看着办吧。哦,对了,手术通知我一声,到时我去观摩。”

疝气,是人体内某个脏器或组织离开正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,才形成肠体外露等现象。

修补方法挺多,白芷却没有,它需要腹内对破漏的腹壁进行填充才行,然而这个时代没有此种材料,更做不出来,唯一的办法,以现有破损的腹壁膜,进行最大程度的修补,然后用束腹带代替腹壁的作用。

这种手术复发性极高,一但此人运动时,用力稍一过大,肠道可能会再次从破漏的腹壁位置上突出。

手术定在两天后,为了清楚病人的状态,白芷又去看了病人一次。

刚一进病房,就听到里面吵得厉害,中有一名中气十足的男子在那破口大骂孙子良,说他:没医德,没良心,妄为医生。

男子见到白芷进来,像是见到救命稻草,把她挡住,不等问为何,他焦急抢先说道:“您就是白仙姑吧!您要管管您的徒弟,为什么不给家父看病?”

孙子良出来解释道:“这位就是腹内肿瘤的病人家属,我把他父亲不能做手术的情况说了几遍,他却不听,还要在这大吵大闹。”

白芷挥手打断,走到病人身前,只见他穿得还算干净,而且衣服布料也不差,看不明白是什么料子,但看它精细致巧的福纹,绣工已然到了极致,由此可见,此人非富即贵,非商即官。

衣服虽好,却也挡不住他脸上岁月的风霜,头上如雪的白发,加上黝黑脸上布满刻痕,不用猜测,这人都是70开外。

白芷没好气对孙子良说道:“你写医案时,怎么不写病者年龄呢?这可是非常重要的指标参数。”

刚一说完,就尴尬的笑了一笑,这个医案表格还是自己做的,肯定是当时漏写了这一列,才会搞出乌龙来。

对病人的家属说道:“因为病者患处近盆骨区域,此处精神源过多,一个不小心很容易瘫痪,而且此病并非必死之症,可以缓缓日子视情况来定,还有病人年龄实在过大,这是大手术,病人很有可能挺不过来。”

说完后,孙子良又解释了病人来历。骂人的人是病人的儿子,他家是茶商,家底很是殷实,习惯把所有人当下人来看待,唯一怕的人就是官员,或是白芷这样天下成名之人。

“白仙姑,不是本人无事生非,实乃父亲大便不出,日日腹内如鼓,痛苦不堪,所谓百善孝为先,那能见家父日日煎熬,求白仙姑能治一分,是一份的机会,全了我这做儿子的一片孝道?”

白芷无奈摇头,这么大的肿瘤,肯定挤压肠道,加上年老肠弱,便秘是常用的之事,如此雪上加露,那能不通畅?但病人求医,治不治得,也得给他条路走,答道:“与孝道无关!我听说福泽堂王家大夫,草药调理很有一套,不若去那试试吧。”

说完后,再不理这人,向疝气患者走去。查看了一番,觉得的确有做手术的必要,因为一但触摸肠体,病人便痛得死去活来,全身汗珠直落,说明肠体已经发炎,开始侵蚀周边组织。

不能再等,让孙子良先给患者试后过敏反应,再喂食磺胺,而后明天就动手术。

手术敲定,孙子良开始逼迫家属签下医院的霸王条款,内容反正一句话,不论病人如何死法,都不关医院的事,再让南山手下一个有功名的秀才做了中人,三方协议就算完成。

第二天一大清早,病人更被推入手术室,这间手术室,是一个小病房改造而成的,所有墙壁屋顶用白布包裹着,以阻挡灰尘病菌,又隔出一间带有玻璃的小房间,作为观察室。

医生病人进手术室间前,还要进行全面的清理,不使半点污物流入手术间。

孙子良带着自己三名徒弟,开始为病人手术面消毒,其中一名,拿起一个罐子,倒出乙醚沁入一块棉布上,用它覆盖其脸了,硬生生闷了三次,才将病人迷晕过去。

白芷坐在观察室里,指着被打开的小腹处,对身后几名学员说道:“先要检查肠体,看是否有破损,如果出现坏疽现象,就得切除肠道,再做缝合。”

孙子良按准备好的方案步骤来做,但白芷看到了其它问题,敲了敲玻璃,打开一处暗格,露出蜂窝状通话口,对里面的孙子良说道:“检查腹壁膜,看看有没有红肿现象。还有,清肠时,把肠道对折面看看,那里因肠道挤压,容易出现坏死现象。”

孙子良按白芷说法,将挤压最厉害的一处位置清洗了三遍,才看到一处拇指大小的黑色斑点。

白芷解说道:“这就是坏疽了,若不对这断肠道进行切除,坏死组织将会扩大,手术便没有意义了。”

切除了近十厘米坏肠部分,经过一个小时肠道缝合,十来分钟的二次检查,才算把肠子清理完毕,将肠道有序的放入腔内后,拿出左天佑制造了几个月的吸液器,对腹腔内的液体进行吸取。

吸液器用起来,象个风箱,需要人不停摇动手柄,形成管内负压,才能勉强吸出液体,效率非常之低,也是没谁了,大家只能自我安慰,总比用棉花吸液好。

白芷解说道:“现在肠道归位,然后就是最关键步骤腹壁膜缝合术。因肠道突出部分过大,腹壁膜萎缩,所以要将分散的膜体缝合在一起是不可能的,能做的,只有最大程度去复合。”

诸玄问道:“为什么不拉伸膜体,全面闭合呢?”

白芷答道:“这不符合机理的特性,腹壁膜不是麦芽糖,想怎么拉伸都行的,它只能做小幅度拉伸,若是按你说的全面闭合,术后一但有个大动作,腹壁膜也会再次崩裂,到时就得不偿失。”

术中,病人醒过来两次,都是痛醒的,为此,白芷大骂莫小仙混蛋,乙醚纯度比预想差这么多,饶是如此,总比以前要让人按住病人手术,强上不是一星半点。

这场手术用了近三个小时,一个半时辰,最后孙子良是被人扶着出的手术,让家属以为被开刀的不是自己的亲人,而是这个位医生。

白芷坐着看完整个手术,对孙子良有今天这番成就老怀大慰,徒弟算是半出师,这正是他长久以来不懈的努力,才有今天的成绩,上前安慰了几句,问了下腹壁闭合面积有多少。

孙子良有气无力的答道:“大概还剩下6厘米直径无法缝合。”

“非常不错了,按我的估计,以突出肠体18厘米的直径,能闭合到10厘米就算不错了,已经超出预估。”

孙子良:“无法闭合的地方,我用数根羊肠线进行了拉扯,又值入了三根钢针,暂时固定住肠体,不使它外露,等伤口愈合后,取出钢针,上束缚带。”

白芷点头:“方案不错,可惜了,我估计就算如此,以后可能还会复发,这病我们只能治命,却治不了病。”